铜川市医疗保障局中医优势病种医保付费系统建设中标（成交）明细华兴天成项目咨询有限公司受铜川市医疗保障局委托，采用竞争性磋商进行采购中医优势病种医保付费系统建设（项目编码：HX-TC-2024-027）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成交）结果如下：一、合同包1（中医优势病种医保付费系统建设）11、中标（成交）供应商：中国移动通信集团陕西有限公司12、中标（成交）总价：1,966,00000元13、中标（成交）标的明细：服务类品目号品目名称服务名称服务范围服务要求服务期限服务标准单价（元）数量单位总价（元）1-1其他社会服务其他社会服务铜川市，内容详见技术方案。1、数据提取及中医付费标准纳入：从省医保信息系统提取的中医付费结算清单保存在系统中，并根据规则树判断其中医占比等指标是否达到标准，达到标准的纳入中医优势病种支付范围，并进入下一步流程。2、数据质量控制：对从省医保信息系统提取并保存在本系统中的数据，并达到中医占比的医保结算清单的数据规范性、逻辑性、完整性及影响分组的规则进行维护和管理。3、中医支付管理：支持中医医疗机构及综合医疗机构中医科室医保结算时按照本地的中医病种支付方式执行。4、医保结算管理：采用本地中医优势病种分组方案，同时根据实际测算结果配置权重、费率生成中医优势病种医保付费标准。系统根据配置的中医优势病种医保支付计算规则，对已分组的业务计算各项基金的支付金额，按时间段进行医疗机构的费用清算。5、西医分组维护：支持中西医病种间的关联操作。6、结算公示及申诉管理：支持目录库、权重等信息公示，支持医院下载和查看医保结算清单质控结果、月度分组结果，并根据结果找到不符合预期的结算清单，组织相关证明材料说明，发起申诉。7、系统运行分析评价：基于中医优势病种支付方式管理业务数据的汇聚，结合国家和地方医保局提出的各项监管或考核指标的细化要求，提供各类分析评价功能。8、中医支付分析：为能及时、直观了解中医支付业务运行情况，建设定制化运行监测大屏及相关重要指标分析监测模块，每个月自动计算并展示各项关键运行指标，全面监控全市中医支付实施效果。利用数据可视化技术，如图表和图形，使数据更加直观易懂。9、中医支付特病单议：为实现省特病单议相关政策，在中医优势病种支付落地，支撑医保相关经办流程，建设特病单议模块，包含功能：特病单议申请、特病单议提交、特病单议撤销、特病单议医院查询打印、特病单议审核、特病单议分派、特病单议评审、特病单议再次评审确认、特病单议结果应用、特病单议信息查询、特病单议汇总统计查询、特病单议申请汇总表查询、特病单议评审材料查询。10、中医优势病种支付智能监管:通过对中医申报方案偏离度、大数据病组智能监管、病组结构变化预警等智能监管手段，实现对中医优势病种医保支付方式的监管，实现对高套病组、住院费用向门诊转移等违规现象的智能预警。11、系统管理:支持本系统基础信息、医疗机构、操作用户、角色、权限的管理，支持系统的帮助功能，和消息通知。170日历天符合国家相关行业标准1,966,00000100项1,966,00000华兴天成项目咨询有限公司2024年12月23日